腋窝上长了一个小肉粒可能是软纤维瘤、丝状疣、皮赘等疾病的表现，也可能是其他原因引起。以下是一些可能的情况：
1.软纤维瘤：也称为皮赘，是一种常见的皮肤赘生物，通常是无害的。它可能出现在腋窝、颈部、腹股沟等部位，表现为一个柔软、有蒂的小肉粒，颜色可以是肤色、褐色或黑色。
2.丝状疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通常表现为细长的丝状突起，颜色与皮肤相近。丝状疣可以单个或多个出现，常见于颈部、腋窝、眼睑等部位。
3.皮赘：一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮肤老化、摩擦或遗传因素引起。皮赘可以出现在腋窝、颈部、腹股沟等部位，表现为一个柔软、有蒂的小肉粒，颜色可以是肤色、褐色或黑色。
4.其他原因：腋窝上的小肉粒还可能是其他疾病的表现，如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、汗腺炎等。此外，外伤、感染、过敏等也可能导致腋窝出现小疙瘩。
如果发现腋窝上长了一个小肉粒，建议及时就医。医生会根据肉粒的外观、大小、位置等特征，结合个人病史、家族史等进行综合判断，并可能会进行相关检查，如病理活检等，以明确诊断。
如果肉粒较小，没有明显症状，医生可能会建议观察。如果肉粒较大、影响美观或出现症状，如瘙痒、疼痛、出血等，医生可能会建议进行治疗。治疗方法包括冷冻治疗、激光治疗、手术切除等。
总之，腋窝上长了一个小肉粒可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，要注意保持腋窝清洁干燥，避免搔抓和刺激，以免加重症状或引起感染。