阴茎一硬就有点疼可能由多种原因引起。比如包皮过长或包茎时，勃起会牵拉包皮，导致疼痛，这种情况在男性中较常见。另外，阴茎硬结症也可能导致阴茎勃起疼痛，患者可摸到阴茎内有硬结。还有尿道炎等炎症，炎症刺激下阴茎勃起也可能引发疼痛。
包皮相关因素导致
包皮过长情况： 包皮过长时，阴茎勃起时包皮向后退缩，若包皮口狭窄，就会卡住冠状沟，引起疼痛。一般来说，成年男性中有一定比例存在包皮过长问题。包茎情况： 包茎是指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。勃起时，坚硬的阴茎头更难露出，会产生明显疼痛，这种情况在儿童中也可能出现，需要及时处理。
阴茎硬结症因素
硬结形成机制： 阴茎硬结症是阴茎白膜的纤维化病变，形成硬结后，阴茎勃起时硬结部位受牵拉，就会出现疼痛。目前其具体发病机制还不完全明确，但好发于中年男性。症状表现： 患者除了勃起疼痛外，还可能发现阴茎上有单个或多个硬结，有的硬结会逐渐增大。
炎症因素导致
尿道炎情况： 尿道炎多由细菌等病原体感染引起，尿道黏膜处于炎症状态，阴茎勃起时，海绵体充血可能刺激炎症部位，导致疼痛。比如非淋菌性尿道炎，就可能出现这种情况，在性活跃人群中较为常见。前列腺炎情况： 前列腺炎患者，前列腺充血肿胀，阴茎勃起时，盆腔充血可能加重前列腺的不适，也可能牵连导致阴茎勃起疼痛，成年男性前列腺炎的患病率有一定统计数据。