阴茎一硬就疼可能由多种原因引起。比如阴茎海绵体炎，这种情况可能与局部炎症刺激有关，炎症会导致阴茎在勃起时受到影响而产生疼痛。
阴茎外伤因素
性生活过度用力： 如果在性生活中动作过于粗暴，可能会导致阴茎局部受损，进而在勃起时出现疼痛。比如有些人性生活时间过长、力度过大，就容易引发这种情况。外力撞击： 阴茎受到外力撞击，像运动时意外碰撞到阴茎等，会使阴茎组织受伤，在勃起时就可能出现疼痛症状。
感染相关因素
尿道炎： 尿道发生炎症时，炎症刺激可能会影响阴茎勃起时的状态，导致勃起疼痛。一般尿道炎还可能伴有尿频、尿急等症状。前列腺炎： 前列腺发生炎症，也可能波及阴茎，使得阴茎在勃起时出现疼痛。前列腺炎患者可能还会有排尿不适等表现。
阴茎自身病变因素
阴茎硬结症： 阴茎海绵体白膜处出现纤维化硬结，在勃起时由于硬结的存在，会牵扯阴茎导致疼痛。这种情况可能会逐渐影响阴茎的勃起功能。阴茎血管病变： 阴茎的血管出现问题，比如血管狭窄等，会影响阴茎勃起时的血液供应，从而导致勃起疼痛。例如动脉粥样硬化可能影响阴茎血管，引发相关问题。