阴茎一硬就疼可能由多种原因引起，比如包皮过长或包茎导致的嵌顿，这种情况可能在几分钟到几小时内就会使阴茎出现明显肿胀疼痛；也可能是阴茎海绵体炎，一般病程可能持续数天到几周不等。
病因一：阴茎外伤
外伤情况：如果阴茎曾受到过撞击、骑跨伤等，在勃起时就可能因为组织的牵拉等出现疼痛。比如骑跨在硬物上，当时可能没太在意，但之后勃起时就可能引发疼痛。预防与注意：平时要注意保护阴茎，避免受到外伤，运动或活动时要留意周围环境。
病因二：尿道炎
非淋菌性尿道炎：由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染引起，除了阴茎勃起疼，还可能有尿道刺痒、尿频等症状。病程长短不一，及时治疗的话可能几周内缓解。淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟菌感染所致，会有尿道脓性分泌物、排尿疼痛等，若不及时规范治疗，可能迁延不愈。
病因三：阴茎硬结症
症状表现：阴茎海绵体白膜出现纤维化斑块，勃起时会弯曲、疼痛，斑块大小不一，可能逐渐增大。一般病程会持续数月甚至更久，进展速度因人而异。相关因素：可能与遗传、创伤、自身免疫等有关，中老年男性相对更易出现。