脾大的症状表现多样，不同原因导致的脾大可能有不同侧重的症状。一般来说，脾大可能出现以下一些情况。比如，部分患者可能会有腹部不适的感觉，像腹部胀满感，有的患者能感觉到左上腹有肿块样的隆起。
一、血液系统相关症状
贫血表现： 脾大可能会影响血液系统，导致贫血相关症状。比如患者会出现面色苍白、乏力等情况。这是因为脾脏肿大可能会破坏血细胞，影响血细胞的正常生成和存活，从而引发贫血。出血倾向： 脾大可能会影响血小板的功能和数量，导致出血倾向。患者可能会有皮肤瘀点、瘀斑，或者鼻腔、牙龈出血等情况。因为脾脏是破坏血细胞的重要器官之一，脾大时对血小板等的破坏增多，就容易出现出血问题。
二、消化系统相关症状
腹胀： 脾脏位于腹腔左上腹，脾大时可能会压迫周围组织，引起腹胀感。患者会感觉肚子胀，尤其是进食后可能更明显。食欲减退： 由于脾大带来的腹部不适等情况，可能会影响患者的食欲，导致食欲减退，吃不下东西。
三、原发病相关症状
感染相关： 如果脾大是由感染引起的，比如传染性单核细胞增多症等感染性疾病导致的脾大，患者可能会伴有发热、咽痛等感染症状。像传染性单核细胞增多症引起的脾大，患者除了脾大，往往会有发热，体温可达到38℃左右，还会有咽痛的表现。血液系统疾病相关： 如果是血液系统疾病导致的脾大，比如白血病等，患者可能会有骨痛、皮肤紫癜等其他血液系统疾病的表现。白血病患者可能会出现全身骨骼疼痛，尤其是胸骨下端压痛明显，同时皮肤会有较多紫癜等。