小孩晚上感冒咳嗽厉害的情况较为常见，原因包括晚上支气管的迷走神经兴奋以及躺着时痰液刺激喉部致气管痉挛等。对此可通过药物治疗与调整生活方式来改善：
一、药物治疗：
1.止咳药物治疗：在痰液不明显或较少时可服用止咳药，如福尔可定口服液或右美沙芬糖浆进行镇咳。
2.祛痰药物治疗：若痰液多且不易咳出，需加用祛痰药，如盐酸氨溴索口服液、易坦静口服液等，能促进肺内痰液排出，同时可配合服用小儿止咳的中成药物，如小儿肺热咳喘口服液或小儿咳喘灵。
3.雾化治疗：若小孩有明显因支气管痉挛导致的咳嗽，可适当进行雾化，如应用淡盐水，可缓解支气管痉挛咳嗽。
二、调整生活方式：
1.饮食方面：小孩晚上咳嗽厉害时，晚餐不宜吃太多，禁食油腻、辛辣、刺激性食物。
2.饮品方面：多饮温开水或冰糖雪梨水。
3.果蔬方面：多吃新鲜蔬菜和水果，如梨、西红柿以补充维生素。
4.食物选择：清淡饮食，适当选择流质食物，如米粥、面片等，对避免咳嗽加重有一定作用。
当小孩感冒晚上咳嗽严重时，建议及时前往医院就诊，明确感冒咳嗽的原因，确定病原菌后在医生指导下进行针对性治疗。
关键点：小孩晚上感冒咳嗽常见原因、药物治疗方法（止咳、祛痰、雾化）、调整生活方式（饮食、饮品、果蔬、食物选择）、严重时就医。