关键点：跑步时心率达200次/分多数是剧烈运动后的正常反应，为正常窦性心律且运动后可恢复正常，若存在异位心律则异常；窦性心律时因剧烈运动刺激交感神经兴奋使心脏泵血射血强度增加而心率达200次/分且无不良表现属正常，而异位心律时则可能不正常且有不适症状且休息后心率难恢复正常需治疗；跑步时心率极限值为220减年龄，心率达200次/分运动量和强度大需控制，有不适症状要完善检查并治疗。
一、跑步时心率达200次/分的情况：
1.多数情况下是机体应对剧烈运动的正常反应，表现为正常窦性心律。
2.若存在异位心律则属于异常情况。
二、窦性心律与异位心律的具体表现：
1.窦性心律：剧烈运动时因氧气和能量消耗增加，刺激交感神经兴奋，心脏泵血射血强度增加以保证机体和肌肉组织供氧供能，此时心率达200次/分仍为正常窦性心律，且无不良表现，休息后可逐渐恢复正常，这是正常身体反应。
2.异位心律：心率达200次/分且出现室上速、室性心动过速等情况则不正常，可能伴有明显心悸等不适症状，休息后也难恢复正常，需及时治疗。
三、关于跑步心率极限值：计算公式为220减去年龄，若心率达200次/分表明运动量和强度较大，需适当控制。若有胸闷等不适症状应完善心电图或超声心动图等检查并在医生指导下治疗。
总结概况提示：文章阐述了跑步时心率达200次/分的不同情况及应对措施，强调了要区分窦性心律和异位心律，注意运动强度控制和不适症状的应对。