胃彩超和胃镜是两种不同的检查方式，它们在检查方式、准确性等方面存在差异。具体如下：
一、检查方式
1.胃彩超：用于胃部检查的应用并不普遍。超声属于无创检查，通常用于胆囊等疾病诊断，现在也逐渐有用于胃部检查的。胃彩超是在腹部通过超声探头来观察胃的状况，但准确性可能相对较低，胃黏膜的微小病变难以明确发现，且无法进行活检病理检查。
2.胃镜检查：通过自然腔道进行检查，有普通胃镜、无痛胃镜以及胶囊胃镜等形式。普通胃镜和无痛胃镜都属于插管胃镜，无痛胃镜是在全麻后进行插管胃镜检查，是胃疾病诊断最准确的方式，可进行活检，是诊断的金标准。对于十二指肠以下部位，普通胃镜无法探查，可选择无痛胶囊胃镜，它可以观察整个消化道，但缺点是无法进行活检病理，且在全国范围内也没有广泛开展，检查费用较高。
二、准确性差异
胃彩超的准确性相对较差，一些微小病变可能无法发现；而胃镜检查，尤其是插管胃镜检查准确性高，能够准确诊断胃部疾病并进行活检。
总之，在选择检查手段时需要进一步判断，要根据患者的具体情况选择合适的检查和治疗方法。