关键点：宝宝睡着了咳嗽厉害，原因包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽等，分别需给予雾化吸入治疗、鼻喷剂治疗、抗感染治疗等，若孩子白天无症状晚上咳嗽可先尝试做两天雾化，无改善则门诊就诊，不能擅自用药。
一、咳嗽变异性哮喘：这是导致宝宝睡着后咳嗽厉害的原因之一。其临床症状特点为夜间咳嗽明显，可能还伴有湿疹等表现。在治疗方面，需要使用布地奈德混悬吸入剂和特布他林吸入剂等药物进行雾化吸入治疗，通过这种方式来缓解咳嗽症状。
二、上气道咳嗽综合征：此情况也会使宝宝夜间咳嗽明显，同时伴有鼻塞、喷嚏、流涕等鼻炎症状，还可能出现睡觉张口呼吸、睡觉打呼噜等腺样体肥大症状。鼻炎、腺样体肥大在睡觉时分泌物会滴入咽部甚至气管，从而引发咳嗽。对此需要给予糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻腔治疗，如果效果不佳则要加用副孟鲁司特钠片口服治疗。
三、感染后咳嗽：同样可能存在夜间咳嗽厉害的状况。如果是细菌感染，则给予青霉素类或头孢类抗生素治疗；若是肺炎支原体感染，则可以服用大环内酯类药物治疗。
总结：宝宝睡着后咳嗽厉害要及时去医院就诊，查找原因并进行针对性治疗，切不可擅自用药，以免产生不良后果。