左后背肩胛骨痛可能与肩周炎、左肩关节肩袖损伤、颈椎病、心绞痛等有关，需要通过相关检查来明确原因并进行相应治疗。
一、肩周炎：出现左肩胛骨痛可能是肩关节在退变情况下，周围韧带、肌肉、关节囊发生炎性变化，这可能是肩周炎的先兆。可采取热敷、理疗、艾灸、拔罐等治疗方法。热敷可促进血液循环，缓解疼痛；理疗能改善局部组织状态；艾灸可温通经络；拔罐能起到疏通气血的作用。
二、肩袖损伤：如果长期举重物或进行肩关节过度活动导致左肩胛骨痛，这是肩袖损伤的前兆。若不注意休息和调理，可能会使冈上肌腱、冈下肌腱、肩胛下肌等受损，同时伴有肩部活动受限、压痛明显等情况。可局部涂抹氟比洛芬巴布膏，严重时需手术治疗。
三、颈椎病：左侧肩胛骨痛也可能是颈椎病的表现，当颈部椎间盘突出压迫到相应神经时，会引起左肩胛骨位置疼痛，属于局部牵涉痛，还会伴随颈椎活动受限以及左上肢麻木、骨痛等症状。可进行局部超声波理疗、毛巾热敷等措施来缓解。
四、心绞痛、心肌梗死：这是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心脏功能障碍引起的。左后背肩胛骨处疼痛可在运动后、休息或睡眠时发生，心绞痛引发的疼痛在休息、服用药物等后一段时间内可减轻，而心肌梗死引发的疼痛不能减轻，需尽快就医进行对症治疗。
总之，左后背肩胛骨痛可能由多种原因引起，需要仔细鉴别并采取相应的治疗措施。