腰椎骨质增生并没有绝对最好的治疗方法，需根据病情严重程度等综合选择。一般来说，可通过非药物治疗和药物治疗等方式改善。比如症状较轻时，先尝试非药物干预。
非药物治疗很重要
适当运动：
适度的有氧运动有助于增强腰部肌肉力量，维持腰椎稳定性。例如每周进行3 - 5次快走，每次30分钟左右，但要避免久坐、久站以及过度弯腰等动作。
物理治疗：
热敷： 可以用热水袋或热毛巾热敷腰部，每次15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次，能促进腰部血液循环，缓解疼痛不适。牵引治疗： 轻度腰椎骨质增生患者可在医生指导下进行牵引，通过牵引装置拉开椎间隙，减轻对周围组织的刺激，但牵引重量和时间要严格遵循医嘱。
药物辅助缓解症状
非甾体抗炎药：
布洛芬： 能缓解腰椎骨质增生引起的疼痛和炎症，它通过抑制体内前列腺素的合成来发挥作用，但有胃溃疡等病史的患者要谨慎使用，因为可能会加重胃肠道不适。双氯芬酸钠： 同样属于非甾体抗炎药，也可减轻疼痛和炎症反应，不过可能会引起头晕等不良反应，用药时需多留意自身反应。
营养软骨药物：
硫酸氨基葡萄糖： 可以营养腰椎间盘的软骨等组织，促进软骨细胞的合成，长期服用可能对修复软骨有一定帮助，但起效相对较慢，一般需要连续服用几周才能看到一定效果。
手术治疗的情况
手术适用人群：
当腰椎骨质增生非常严重，出现明显神经压迫症状，如下肢麻木、无力，甚至大小便失禁等情况时，可能需要考虑手术治疗。一般是在保守治疗无效的情况下才会考虑手术，而且手术风险也需要患者和家属充分了解。
术后注意事项：
手术后需要较长时间的康复，要严格按照医生的康复指导进行腰部的功能锻炼等，并且要定期复查，观察恢复情况，一般术后3 - 6个月内要避免剧烈活动。