两腿膝盖酸痛存在生理性因素与病理性因素两类常见原因。生理性因素包含过度劳累、着凉等，病理性因素涵盖骨性关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等，需依据不同原因实施针对性治疗。
一、生理性因素：
1.过度劳累：若是进行了剧烈运动或从事重体力劳动，超出膝关节的负荷，就会引发两腿膝盖酸痛。应对方法主要是卧床休息，可对局部进行热敷、烤电理疗，同时遵医嘱配合使用止痛药物，比如双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠胶囊等。
2.着凉：可能是在晚上睡觉时没盖好被子，使得双侧膝关节受冷，进而导致局部肌肉痉挛，从而引起两腿膝盖酸痛。主要措施是进行局部热敷、烤电理疗，日常要多注意保暖，必要时可遵医嘱服用止痛药物，例如布洛芬。
二、病理性因素：
1.骨性关节炎：多因长期慢性劳损刺激而导致双侧膝盖部位出现骨性关节炎，表现为关节间隙变窄、关节软骨磨损、关节周围骨质增生等，这些会引发两腿膝盖酸痛。主要可进行局部热敷、烤电理疗，同时遵医嘱配合服用营养关节软骨和止痛的药物，像是盐酸氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
2.痛风性关节炎：多由进食高嘌呤食物致使痛风发作，尿酸结晶在双侧膝关节沉积而引起两腿膝盖酸痛。主要需进行降尿酸治疗和止痛治疗，可遵医嘱服用非布司他、秋水仙碱、双氯芬酸钠缓释片等。
3.风湿性关节炎：多因劳累、着凉引发风湿发作并累及双侧膝盖部，导致局部组织水肿、发炎，从而造成两腿膝盖酸痛。主要是进行抗风湿治疗，如遵医嘱口服甲氨蝶呤、来氟米特等，平时要格外注意保暖并避免劳累。
总之，当出现两腿膝盖酸痛时，要明确具体原因，以便采取合适的治疗方法。如果酸痛持续不缓解或加重，应及时就医。