小孩发烧39度以上可采取以下措施：
一、一般治疗：小孩发烧达39度以上时应保持卧床休息。在此情况下，家长需增加小孩的饮水量，这有助于促进身体的新陈代谢，从而对降温起到帮助作用。同时，家长平日要给小孩提供清淡易消化且富含营养的食物，这样能增强其身体素质。
二、对症治疗：当小孩发烧39度以上时，家长可以用温水擦拭小孩的颈部、腋窝、手心、脚心、大腿根部等部位，通过这种方式能帮助身体散热，进而达到降温目的。此外，还可以在医生的指导下给小孩使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物，这些药物能发挥退烧的作用。
三、对因治疗：若小孩是因感染细菌而出现发烧症状，那么需要使用抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林、头孢呋辛钠等。要是因为感染支原体导致的，则可以使用红霉素、阿奇霉素等药物。而如果是因为感染流感病毒引起的，就需要使用抗病毒药物进行治疗，如奥司他韦、扎那米韦等。
总之，小孩发烧39度以上要根据具体情况采取合适的治疗方法，包括一般治疗以促进身体恢复、对症治疗来快速降温、对因治疗消除引发发烧的病因。同时要密切关注小孩的状态，如有异常应及时就医。