小孩发烧39度以上可采取如下措施：
一、一般治疗：小孩发烧达39度以上时应保持卧床休息。家长需增加小孩的饮水量，这样能促进其身体新陈代谢，有助于降温。同时，家长平时要为小孩提供清淡易消化且富含营养的食物，以此来增强小孩的身体素质。
二、对症治疗：当小孩发烧39度以上，家长可用温水擦拭小孩的颈部、腋窝、手心、脚心、大腿根部等部位，通过这种方式帮助身体散热，以实现降温目的。还可以在医生的指导下给小孩使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物，从而起到退烧的作用。
三、对因治疗：如果小孩是因感染细菌而出现发烧症状，那么需要使用抗生素类药物进行治疗，例如阿莫西林、头孢呋辛钠等。要是因为感染支原体导致的，可使用红霉素、阿奇霉素等药物。而若是因为感染流感病毒引起的，则需要使用抗病毒药物治疗，如奥司他韦、扎那米韦等。
总结：对于小孩发烧39度以上的情况，要从一般治疗、对症治疗、对因治疗等多方面着手，根据具体病因选择合适的治疗方法，以促进小孩尽快恢复健康。