小孩发热物理降温主要有头枕冰袋、头部冷敷、温水擦浴、泡温水澡等方法。具体处理如下：
一、若监测体温在38℃左右，小孩无明显不适症状且精神状态较好，可让小孩多喝水，并在其配合下进行物理降温，如头部冷敷、温水擦浴、洗温水澡等；
1.头部冷敷：用冷毛巾或冰袋敷在小孩头部，可帮助降低头部温度。
2.温水擦浴：使用温水浸湿毛巾擦拭小孩的身体，通过水分蒸发带走热量。
3.泡温水澡：让小孩在适宜温度的水中浸泡一段时间，起到散热作用。
二、若小孩有明显不适症状或体温逐渐升高至38.5℃，可选择口服退热药物，目前推荐的有布洛芬或对乙酰氨基酚，这两种药物相对安全且对多数小孩退热效果良好；
三、建议在口服退热药物与物理降温同时，及时到医院就诊，必要时完善血常规等相关检查，以防延误病情及治疗；
四、若小孩发热持续不退，或出现嗜睡、呼吸费力、惊厥等表现，需立即到医院就诊，避免延误病情。
总之，小孩发热时要密切关注其症状和体温变化，根据具体情况采取合适的处理措施，必要时及时就医。