怀孕四个月时，需要进行以下检查：
1.唐氏筛查：通过检测孕妇的血液，评估胎儿患唐氏综合征、神经管缺陷等染色体异常的风险。
检查目的：唐氏筛查可以帮助发现胎儿是否存在染色体异常，以便及时采取进一步的措施，如羊水穿刺或无创产前基因检测。
检查时间：怀孕15-20周。
注意事项：检查前无需空腹，但需要提供详细的个人和家族病史。
2.超声检查：观察胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、股骨长、头围、腹围等指标，以及胎儿的心脏、肾脏、四肢等结构。
检查目的：超声检查可以评估胎儿的发育情况，发现明显的结构畸形，同时还可以确定胎儿的孕周和胎位。
检查时间：怀孕18-24周。
注意事项：检查时不需要憋尿或空腹，但需要保持膀胱适度充盈。
3.血常规、尿常规：检查孕妇的血液和尿液情况，评估孕妇的健康状况。
检查目的：血常规可以了解孕妇的血红蛋白、白细胞、血小板等指标，判断是否存在贫血、感染等情况。尿常规可以检测孕妇的尿液中是否有蛋白质、糖、白细胞等，评估肾脏功能和是否有尿路感染。
检查时间：每次产检时都会进行。
注意事项：检查前一晚应清淡饮食，检查时需要空腹。
4.其他检查：根据孕妇的具体情况，医生可能会建议进行其他检查，如乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体等，以排除传染病。
检查目的：这些检查可以确保孕妇和胎儿的健康，预防传染病的传播。
检查时间：根据个人情况而定。
注意事项：如有特殊情况，应如实告知医生。
总之，怀孕四个月时的检查非常重要，可以及时发现问题并采取相应的措施，保障孕妇和胎儿的健康。孕妇应按照医生的建议按时进行产检，如有任何不适或疑问，应及时与医生沟通。