例假是黑色且特别少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量约为20~60毫升，少于20毫升则为月经过少。当出现例假黑色且量少时，可能有以下情况：
内分泌因素导致
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如雌激素水平过低，就会使子宫内膜增生不足，导致月经量少。雌激素水平低可能是长期熬夜、精神压力过大等因素引起，长期处于这种状态会干扰激素的正常分泌。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、经量少的情况，经血在宫腔内停留时间较长，就会颜色发黑。多囊卵巢综合征患者往往还伴有多毛、肥胖等表现，一般需要通过检查激素六项等指标来确诊。
子宫内膜因素问题
人工流产术后： 多次人工流产会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，进而引起月经量少且颜色黑。比如做过2次以上人工流产的女性，发生子宫内膜损伤的风险会明显增加。子宫内膜受损后，修复困难，就会出现经量减少、颜色异常的情况。子宫内膜粘连： 宫腔操作后如刮宫等，可能引发子宫内膜粘连，使宫腔部分或完全闭塞，经血流出不畅，导致月经量少且颜色黑。子宫内膜粘连多发生在有宫腔手术史的女性身上，粘连程度不同，症状表现也有差异。
生活方式影响
过度节食： 长期过度节食会使机体营养摄入不足，脂肪量减少，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素减少就会影响月经，出现经量少、颜色黑的情况。比如有些女性为了减肥，每天摄入热量低于800千卡，持续3个月以上就可能出现月经异常。寒冷刺激： 经期受寒，会使盆腔内的血管收缩，导致月经量减少，经血颜色变黑。比如在经期穿着过少、接触冷水等，都可能引起这种情况。尤其是体质偏寒的女性，更容易受到寒冷刺激的影响。