头顶上的头皮一按就疼一摸都疼，可能由多种原因引起。比如头皮局部感染，像毛囊炎，这时候局部可能有红肿等表现，这种情况比较常见。一般来说，这种头皮按压疼痛可能是多种因素导致，下面来具体分析。
可能的原因分析
头皮毛囊炎导致
细菌感染引发：当金黄色葡萄球菌等细菌感染头皮毛囊时，就容易出现头皮按压疼痛。通常毛囊周围会有红、肿、热、痛的表现，严重时可能会有脓头出现。比如青少年在油脂分泌旺盛时，就比较容易发生头皮毛囊炎，从而导致头皮一按就疼。真菌感染引发：马拉色菌等真菌感染也可能引起头皮问题，导致按压疼痛。这种情况可能还会伴有头皮屑增多等表现。
头皮外伤导致
磕碰伤：如果头部不小心磕碰了，头皮受到外力冲击，就会出现按压疼痛。比如走路时不小心撞到了门框，头皮局部受到撞击，就会有明显的按压疼痛。抓伤：自己不小心抓伤头皮，也会引起按压疼痛。比如无意识地搔抓头皮比较用力时，就可能造成头皮损伤，出现按压疼痛。
神经痛导致
枕神经痛：枕神经受到刺激或损伤时，可能会引起头皮后部的疼痛，按压时也会有痛感。比如长时间低头工作，颈部姿势不良，可能会刺激枕神经，导致头皮按压疼痛。三叉神经痛累及头皮：三叉神经的分支如果累及头皮区域，也可能出现头皮按压疼痛的情况，但相对比较少见。
应对建议
针对头皮毛囊炎
如果是细菌感染引起的毛囊炎，可以局部涂抹莫匹罗星软膏等抗生素药膏。如果是真菌感染引起的，可使用酮康唑洗剂等抗真菌洗剂。同时要注意保持头皮清洁，避免搔抓头皮，防止感染加重。
针对头皮外伤
如果是轻微的磕碰伤或抓伤，一般可以先观察，局部可以用碘伏消毒，防止感染。如果损伤较严重，有出血等情况，需要及时就医进行清创等处理。
针对神经痛
对于枕神经痛，可以通过调整姿势，避免长时间低头等不良姿势来缓解。如果疼痛较明显，可在医生指导下使用一些营养神经的药物，如维生素B12等。如果是三叉神经痛累及头皮，需要及时就医，由医生评估后进行相应的治疗。总之，头顶头皮一按就疼一摸都疼可能有多种原因，需要根据具体情况来分析处理，如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医明确原因并进行针对性治疗。