头顶一块头皮一按就疼，可能是以下原因引起：
1.头皮感染：如毛囊炎、疖肿等，可导致头皮发红、肿胀、疼痛，按压时疼痛加重。
2.头皮外伤：如头皮裂伤、血肿等，可导致头皮疼痛，按压时疼痛更明显。
3.头皮神经痛：如偏头痛、紧张性头痛等，可导致头皮疼痛，按压时疼痛无明显加重。
4.头皮肿瘤：如头皮脂肪瘤、皮脂腺瘤等，可导致头皮疼痛，按压时疼痛无明显加重。
5.其他：如颈椎病、高血压等，也可导致头皮疼痛。
如果出现头顶一块头皮一按就疼的情况，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，要注意保持头皮清洁，避免搔抓、挤压头皮，避免食用辛辣、刺激性食物。