“头顶一块头皮一按就疼”，可能是由以下原因引起的：
1.头皮感染：如毛囊炎、疖肿等，可导致头皮发红、肿胀、疼痛，按压时疼痛加重。
2.头皮外伤：如头皮裂伤、血肿等，可导致头皮疼痛，按压时疼痛更明显。
3.头皮神经痛：如带状疱疹、三叉神经痛等，可导致头皮疼痛，疼痛性质可为电击样、刀割样、针刺样或烧灼样，按压时可加重。
4.头皮紧张性头痛：常见于精神紧张、压力过大、睡眠不足等情况下，可导致头皮紧束感、压迫感，按压时疼痛加重。
5.其他：如头皮肿瘤、颅骨骨髓炎等，也可导致头皮疼痛。
如果出现“头顶一块头皮一按就疼”的症状，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、头颅CT等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累、紧张、焦虑等不良情绪，保持头皮清洁，避免搔抓、挤压等刺激。