内心发寒四肢发冷可能由多种原因引起。比如感染性疾病，像细菌感染引发的败血症等，患者可能在短时间内出现体温调节紊乱，导致内心发寒四肢发冷，严重时体温可能迅速上升。
一、生理性因素导致
环境寒冷影响：当人体处于寒冷环境中时，比如在气温较低的户外待的时间过长，身体会通过减少体表血液循环来保持核心体温，这就可能出现内心发寒四肢发冷的情况。一般当回到温暖环境后，适当保暖，症状会逐渐缓解。饥饿状态：长时间没有进食，身体能量供应不足，也可能出现内心发寒四肢发冷的现象。比如一些人过度节食减肥，在饥饿状态下就容易有这样的表现。
二、病理性因素导致
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，会使机体代谢率降低，产热减少，从而出现内心发寒四肢发冷的症状。这类患者往往还伴有乏力、嗜睡、体重增加等表现，而且症状可能会持续存在，需要通过检测甲状腺功能来明确诊断。低血糖：血糖浓度过低时，会影响神经系统的正常功能以及能量供应，导致内心发寒四肢发冷。常见于糖尿病患者用药不当、空腹运动过度等情况，发作时可能还伴有心慌、出汗、手抖等症状，及时补充糖分后症状可缓解。心血管疾病：像心力衰竭患者，心脏泵血功能减弱，外周血液循环不良，会导致四肢供血不足，出现内心发寒四肢发冷的情况。同时可能伴有呼吸困难、水肿等其他心血管系统相关症状。
三、神经系统问题导致
自主神经功能紊乱：自主神经调节失衡时，可能影响体温调节和血液循环，引发内心发寒四肢发冷。比如长期精神紧张、压力过大的人容易出现自主神经功能紊乱，除了内心发寒四肢发冷外，还可能有情绪不稳定、睡眠障碍等表现。脊髓病变：脊髓部位的病变可能影响神经传导，导致四肢的感觉和血液循环调节出现异常，进而引起内心发寒四肢发冷。例如脊髓炎患者，除了有四肢发冷的症状外，还可能伴有肢体无力、感觉异常等表现。