肛门瘙痒可能由多种原因引起。据统计，约20%的肛门瘙痒是由局部皮肤疾病导致的。
局部皮肤疾病引起
肛周湿疹：这是常见原因之一，多与过敏、局部潮湿等有关。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，瘙痒剧烈，搔抓后可出现糜烂、渗出等。一般持续时间较长，如果不积极治疗，可能会反复发作。痔疮：尤其是外痔，痔核脱出肛门外，会刺激肛周皮肤，导致分泌物增多，进而引起瘙痒。痔疮患者在排便后可能会有肛门不适，瘙痒也会随之出现。
寄生虫感染导致
蛲虫感染：多见于儿童，夜间雌虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，引起剧烈瘙痒，尤其在夜间更为明显。儿童可能会出现睡眠不安、烦躁等症状。绦虫感染：一般是因为食用了未煮熟的含有绦虫幼虫的肉类等引起。绦虫感染后也可能会出现肛门瘙痒的情况，但相对蛲虫感染来说，发生率较低。
全身性疾病相关
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛周皮肤，导致瘙痒。糖尿病患者还可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。肝胆疾病：如肝硬化、胆石症等，由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，会沉积在皮肤，引起肛门瘙痒。这类患者可能还会有黄疸、腹痛等表现。
不良生活习惯引发
不注意肛周清洁：长时间不清洗肛门，会导致污垢、分泌物积聚，刺激肛周皮肤，引起瘙痒。建议每天用温水清洗肛门部位，保持清洁干燥。穿着不恰当：穿着紧身、不透气的内裤或裤子，会使肛周局部温度升高、湿度增加，容易滋生细菌、真菌等，引发瘙痒。应选择宽松、透气的棉质内裤。