头发老是掉可能由多种原因引起。一般来说，正常成年人每天掉50 - 100根头发属于正常现象，如果超过这个数量且持续较长时间，就要考虑异常情况了。
遗传因素导致
先天性脱发：有些人天生就存在毛发发育不良的问题，这是由遗传基因决定的，从出生时可能就表现出头发稀少等情况。比如某些遗传性的脱发综合征，会使毛囊发育异常，导致头发无法正常生长。雄性激素源性脱发：这是常见的遗传相关脱发类型，男性较为多见。体内的雄性激素会在5α - 还原酶的作用下转化为双氢睾酮，双氢睾酮会使毛囊缩小，头发逐渐变细、变软，最终脱落，有家族遗传倾向。
内分泌失调引发
甲状腺功能异常：当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响身体的新陈代谢，包括头发生长周期，导致头发干枯、易断、脱落增多。而甲状腺功能亢进时，身体代谢过快，也可能出现头发稀疏的情况。性激素水平变化：女性在孕期、产后或更年期时，体内性激素水平会发生较大变化，可能引起脱发。例如孕期激素水平波动，产后可能出现明显脱发；更年期雌激素水平下降，也会导致头发脱落增加。
营养不良所致
蛋白质缺乏：头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质，如果长期蛋白质摄入不足，会影响头发的正常生长，导致头发脆弱易断、脱落。比如一些节食减肥的人，长期蛋白质摄入过少就容易出现这种情况。维生素缺乏：像维生素B族缺乏，尤其是维生素B7（生物素）缺乏时，会影响头发的健康，导致脱发。维生素D缺乏也可能与脱发有一定关联，因为维生素D参与毛囊的生长周期调节。微量元素缺乏：铁、锌等微量元素缺乏会影响头发的生长。缺铁会导致血红蛋白携氧能力下降，毛囊得不到充足的氧气供应，影响头发生长；缺锌会影响细胞的正常代谢，包括毛囊细胞的代谢，从而引起脱发。
疾病及药物影响
自身免疫性疾病：例如斑秃，是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击毛囊，导致头发突然大量脱落，出现圆形或椭圆形的脱发斑。某些慢性疾病：像系统性红斑狼疮、贫血等慢性疾病，会影响身体的整体健康状况，进而影响头发的生长，导致脱发。药物副作用：一些药物在治疗疾病的同时可能会有脱发的副作用，比如化疗药物，它在杀死癌细胞的同时，也会对毛囊细胞产生毒性作用，导致大量脱发；还有一些抗抑郁药等也可能引起脱发。