脚气病主要分为干性脚气病和湿性脚气病，还有婴儿脚气病。干性脚气病通常会出现周围神经炎症状，患者可能在数小时至数天内突然出现下肢无力，然后向上发展，严重时会影响上肢，还可能伴有感觉异常等表现。湿性脚气病主要影响心血管系统，患者会出现心悸、气促、心动过速等症状，严重时可能导致心脏扩大、心力衰竭等情况。婴儿脚气病多发生于2~5月龄的婴儿，病情发展迅速，常见症状有烦躁、哭声嘶哑，严重时会出现嗜睡、吸吮反射减弱甚至消失等情况。
干性脚气病的具体表现
周围神经炎表现： 早期可能感觉足部有蚁走感，之后逐渐出现麻木、针刺感等异常感觉，随着病情发展，可能会影响运动功能，导致肌肉力量减弱，行走困难等。一般这种神经症状会从下肢开始，逐渐向上蔓延。神经传导变化： 通过神经电生理检查可以发现，干性脚气病患者的神经传导速度可能会减慢，这是由于维生素B1缺乏影响了神经的正常功能。
湿性脚气病的心血管症状
心悸与气促： 患者会自觉心跳加快，呼吸也会变得急促，在稍微活动后这些症状可能会加重。例如，原本安静状态下心率可能在正常范围，但活动后心率会明显超过正常水平，呼吸频率也会增加。心脏结构与功能改变： 超声心动图等检查可发现心脏扩大，心肌收缩功能可能下降。长期的湿性脚气病如果不及时治疗，心脏功能会进一步恶化，甚至引发心力衰竭，出现端坐呼吸、下肢水肿等更严重的表现。
婴儿脚气病的特殊症状
早期神经症状： 婴儿发病早期可能表现为烦躁不安，哭声与平时不同，变得嘶哑。这是因为维生素B1缺乏影响了婴儿的神经系统发育和功能。严重阶段表现： 病情严重时，婴儿会出现嗜睡，对周围环境反应迟钝，吸吮反射减弱或消失。这是由于神经系统受到严重影响，导致婴儿的意识状态和神经反射功能出现异常。