屁股上长了个包很痛，其原因包括毛囊炎、肛周脓肿、过敏、疖肿等。
一、毛囊炎：臀部因局部环境较为封闭，且若患者常久坐，再加上局部清洁不到位，就容易发生细菌感染，从而引发毛囊炎，进而出现长包且疼痛剧烈的情况。具体来说，臀部的特殊环境为细菌滋生提供了条件，久坐又使得局部透气性更差，清洁不佳则直接导致细菌容易在此处滋生繁殖，最终引起毛囊炎。
二、肛周脓肿：通常表现为局部硬块，皮肤伴有红肿、热痛等症状，这也是导致屁股上长包且很痛的一个原因。肛周脓肿时，局部形成的炎症反应会导致硬块出现，且红肿热痛的典型炎症表现也会伴随而来。
三、过敏：即使是屁股部位的皮肤，在受到刺激时也可能出现过敏反应，从而导致局部长包并伴有痛感。比如接触了某些过敏原或受到外界不良刺激等，都可能引发过敏。
四、疖肿：是引起屁股上长包的主要原因之一，并且疖肿严重时会引发较剧烈的痛感。疖肿通常是由细菌感染毛囊及其周围组织引起，当疖肿发展到一定程度时，疼痛就会比较明显。
屁股上长了个包很痛的注意事项有：
1.建议饮食保持清淡，避免食用辛辣刺激、生冷油腻的食物。
2.生活中除注意饮食外，还要重视臀部局部的清洁卫生，平时作息规律，避免熬夜等。
3.如果脓肿严重，可以前往医院采用肛周脓肿切开引流术或肛周脓肿一次性根治术等方法进行治疗。
总之，当发现屁股上长包且很痛时，要注意分析可能的原因，并根据具体情况采取相应的措施，必要时寻求专业医生的帮助进行诊治。