屁股沟里长了个疙瘩很疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.疖子：这是一种由细菌感染引起的皮肤炎症，通常表现为红色、疼痛的肿块。可以使用热敷、外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）等方法治疗。如果疖子较大或症状严重，可能需要口服抗生素。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌的油脂在腺管内积聚，形成囊肿。当囊肿感染时，会引起疼痛和红肿。治疗方法包括使用抗生素、切开引流等。
3.肛周脓肿：这是由于肛腺感染引起的直肠周围脓肿，常伴有剧烈疼痛。需要及时就医，医生可能会进行切开引流或手术治疗。
4.外痔：肛门周围的静脉曲张形成的静脉团，可能会伴有疼痛、肿胀。保持肛门清洁，使用痔疮膏等药物可能有助于缓解症状。严重的外痔可能需要手术治疗。
5.其他原因：股沟疝、皮肤肿瘤等也可能导致类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。在没有明确诊断之前，不要自行挤压或处理疙瘩，以免加重症状或引起感染扩散。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
1.孕妇：由于激素水平的变化，孕妇更容易发生皮肤感染和痔疮等问题。如果出现屁股沟里长疙瘩并伴有疼痛，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。
2.免疫力低下人群：例如糖尿病患者、艾滋病患者等，由于免疫系统功能较弱，容易感染和发生并发症。对于这些人群，任何皮肤问题都应引起重视，及时就医。
3.长期服用免疫抑制剂或放疗、化疗的患者：这些治疗可能会影响免疫系统的功能，增加感染的风险。如有类似症状，应及时告知医生，并按照医生的建议进行治疗。
总之，如果屁股沟里长了个疙瘩很疼，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取适当的治疗措施。同时，要注意保持局部清洁，避免摩擦和感染。