屁股沟里长疙瘩并伴有疼痛，可能是疖子、皮脂腺囊肿、肛周脓肿、肛瘘或其他原因引起，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。
屁股沟里长了个疙瘩很疼，可能是以下原因引起：
1.疖子：（1）这是一种由细菌感染引起的皮肤炎症，（2）通常发生在毛发较多的部位，（3）疙瘩会逐渐长大，触碰时会疼痛。
2.皮脂腺囊肿：（1）这是由于皮脂腺排泄管阻塞，（2）皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，（3）囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。
3.肛周脓肿：（1）是指肛门周围软组织发生的急性化脓性感染，（2）早期表现为肛门周围的小硬结或肿块，（3）逐渐增大并变软，（4）疼痛明显，（5）可伴有发热、寒战等全身症状。
4.肛瘘：（1）是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，（2）主要侵犯肛管，（3）好发于男性青壮年，（4）典型症状为肛门周围的小硬结或肿块，（5）破溃后形成肛瘘外口，（6）反复溢脓。
5.其他：（1）尖锐湿疣、（2）梅毒、（3）恶性肿瘤等也可能导致肛门周围出现疙瘩并伴有疼痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，（1）具体情况需要医生进行详细的检查和诊断，（2）以便制定合适的治疗方案。（3）如果屁股沟里的疙瘩持续不愈或伴有其他症状，（4）应及时就医。（5）在就诊前，（6）应避免自行挤压或搔抓疙瘩，（7）以免加重感染。