踝关节肿首先要明确原因，然后针对性处理。比如外伤导致的踝关节肿，24小时内可以先冷敷，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次，起到消肿止痛作用；24小时后可热敷，促进血液循环，利于消肿。
常见原因及初步判断
外伤因素： 如果近期有崴脚等外伤史，很可能导致踝关节肿。比如运动中突然崴脚，局部会出现肿胀、疼痛，严重的可能有淤血青紫。还有可能是慢性的劳损，长期行走、跑步等过度使用踝关节，也会引起肿胀，这种肿胀通常是逐渐出现，休息后可能会缓解，但活动后又加重。炎症因素： 关节炎也会造成踝关节肿，像类风湿关节炎，除了踝关节肿，还可能伴有疼痛、僵硬，尤其早晨起床时明显，活动后稍缓解，但随着病情进展，症状会逐渐加重。痛风性关节炎也会导致踝关节突然肿胀，而且疼痛剧烈，局部皮肤发红、发热，一般在进食高嘌呤食物后诱发。其他因素： 下肢静脉回流不畅也会引起踝关节肿，比如长期站立工作的人，或者有下肢静脉曲张的患者，血液回流受阻，就会出现踝关节肿胀，一般是下午肿胀明显，早晨起床时较轻。还有一些全身性疾病，像心脏病、肾病等，也可能引起踝关节肿，比如肾病患者，由于肾功能不全，水钠潴留，会出现踝关节及下肢的肿胀。
如何初步处理
外伤后早期： 若因外伤导致踝关节肿，在受伤后的24小时内，用冰袋或冷毛巾冷敷，每次冷敷时间不宜过长，15 - 20分钟即可，间隔几个小时可以再冷敷一次。这样可以收缩血管，减少局部出血和肿胀。24小时后可以改为热敷，用热毛巾或热水袋，温度不宜过高，避免烫伤皮肤，热敷能促进血液循环，帮助消肿。休息与抬高： 无论是哪种原因引起的踝关节肿，都要注意休息，减少踝关节的活动。同时，休息时可以把脚抬高，高于心脏水平，这样有利于促进血液回流，减轻肿胀。比如可以在脚下垫一个枕头，让踝关节处于较高位置。
何时需要就医
肿胀持续不缓解： 如果踝关节肿经过休息、冷敷等处理后，2 - 3天仍没有明显减轻，甚至肿胀加重，就需要及时就医。比如外伤后肿胀越来越厉害，或者炎症性疾病引起的肿胀持续不消退，都要尽快到医院就诊。伴有其他严重症状： 如果踝关节肿同时伴有剧烈疼痛、不能行走、皮肤温度明显升高、发热等症状，也要马上就医。像痛风性关节炎急性发作时，疼痛剧烈，难以忍受，这时候必须及时就医，进行相应的治疗，否则可能会导致关节损伤加重。