顽固性便秘的治疗需要综合多方面措施，一般可以通过调整生活方式、药物治疗以及手术治疗等方法来改善。一般来说，改善生活方式是基础，若效果不佳再考虑药物或手术。
生活方式调整很关键
饮食调整： 要增加膳食纤维的摄入，每天应保证摄入25~35克膳食纤维，像全麦面包、燕麦、各种蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如苹果、香蕉等）都是膳食纤维的良好来源。同时，要保证充足的水分摄入，每天至少饮用1500~2000毫升水，清晨空腹喝一杯温开水有助于刺激肠道蠕动。运动锻炼： 适当的运动能促进肠道蠕动。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，比如快走，速度保持在每分钟100~120步；也可以进行瑜伽、游泳等运动。每天还可以进行适量的腹部按摩，以肚脐为中心，顺时针方向按摩腹部，每次10~15分钟，每天2~3次。
药物辅助治疗
泻药： 包括容积性泻药，如欧车前制剂，它可以增加粪便体积，使粪便变软，容易排出；渗透性泻药，像聚乙二醇电解质散，能在肠道内吸收水分，增加粪便含水量，促进排便；刺激性泻药，不过这类药不建议长期使用，比如比沙可啶，但短期用于缓解严重便秘时可考虑。促胃肠动力药： 如莫沙必利，它可以促进胃肠道蠕动，加快食物通过胃肠道的速度，从而改善便秘症状，但需要在医生指导下使用，对于有心脏病等基础疾病的患者要谨慎。
手术治疗情况
手术适用情况： 只有在经过严格的非手术治疗无效，且明确是由于肠道结构异常等原因导致的顽固性便秘才考虑手术。比如因结肠传输功能障碍、直肠肛门解剖异常等引起的顽固性便秘，手术方式有结肠部分切除术、直肠前突修补术等，但手术有一定风险，需充分评估后再决定是否进行。