继发性高血压的诊断及鉴别诊断要点包括：
一、肾上腺疾患
1.原发性醛固酮增多症：典型病例有顽固性高血压、低血钾、夜尿增多等表现，呈两高两低。早期患者或不典型病例可能无明显特征。诊断需做以下检查：
(1)测定血浆肾素活性（PRA），ARR比值可作为筛查依据，激发试验后特定比值可基本确诊。
(2)定位检查可采用CT及MRI显像，腹部超声对大腺瘤有一定意义。
(3)特殊检查方法如131I-6β甲基胆固醇核素显像＋地塞米松抑制试验等可用于鉴别腺瘤与肾上腺皮质增生。
2.嗜铬细胞瘤（PHEO）：临床表现多样，血压可持续性或阵发性升高。有特征时需做如下检查：
(1)血浆儿茶酚胺测定。
(2)尿香草酸苦杏仁酸(VMA)测定。
(3)酚妥拉明试验、可乐定试验等。
(4)血游离三甲氧基肾上腺素（FMN）和三甲氧基去甲肾上腺素（FNMN）测定，诊断价值更高。
(5)超声检查对大体积瘤有意义。
(6)CT及MRI显像检查有较大价值。
(7)131I-MIBG显像对肾上腺内及腺外定位有价值，生长激素类似物111indium奥曲肽敏感性更高，123I-MIBG阳性率更高。
3.其他罕见肾上腺疾患：如肾上腺皮质增生性异常综合症，有类似原醛临床表现，第二性征发育不良等。需基因检测确诊。
4.库欣综合征：有特殊体型，血浆皮质醇节律消失等，肾上腺影像学检查可发现异常。
总结：继发性高血压中肾上腺疾患是重要一类，原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤的诊断通过多种检查方法来综合判断，对于罕见肾上腺疾患和库欣综合征也有各自特点和诊断要点。准确诊断对于治疗和预后至关重要。