原发性高血压需要与继发性高血压相鉴别，以下是一些常见的鉴别要点：
1.病因：继发性高血压通常有明确的病因，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。而原发性高血压病因尚不明确。
2.症状：某些继发性高血压可能会出现特定的症状，如肾脏疾病引起的高血压可能伴有蛋白尿、血尿等；内分泌疾病引起的高血压可能伴有代谢紊乱等。但原发性高血压一般无明显特异性症状。
3.发病年龄：继发性高血压的发病年龄可能较早，如肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤等常在中青年发病；而原发性高血压多见于中老年人。
4.家族史：原发性高血压有一定的家族遗传倾向；而继发性高血压家族遗传因素相对较少。
5.检查：为明确高血压的病因，可能需要进行一些相关的检查，如肾脏超声、肾上腺CT、激素测定等。此外，还可能需要检查心血管、内分泌等系统。
6.治疗反应：继发性高血压的治疗通常针对病因进行，如纠正肾脏疾病、控制内分泌紊乱等，血压可能更容易得到控制。而原发性高血压需要长期服用降压药物治疗。
需要注意的是，鉴别原发性高血压和继发性高血压需要综合考虑多种因素，并进行详细的临床评估和检查。如果怀疑有继发性高血压，应及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
总之，原发性高血压和继发性高血压的鉴别需要综合考虑多种因素，有时可能需要进一步检查和评估。在医生的指导下进行诊断和治疗是非常重要的。