小儿积食推拿的具体操作方法如下：
1.补脾经：脾经位于拇指桡侧缘或拇指末节罗纹面。操作时，沿拇指桡侧缘从指尖向指根方向直推约300次，或旋推拇指末节罗纹面300次。
2.清胃经：胃经位于拇指掌面近掌端第1节。操作时，从拇指掌面近掌端第1节推向指根方向约300次。
3.揉板门：板门位于手掌大鱼际处。操作时，用拇指按揉大鱼际处约300次。
4.运内八卦：内八卦位于手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径作圆周。操作时，用拇指在圆周上作顺时针方向环形推动约300次。
5.摩腹：腹部。操作时，用手掌掌面或四指摩腹部约5分钟。
6.捏脊：脊柱两侧。操作时，用双手的食指、中指和无名指提捏脊柱两侧的皮肤，从尾骨部逐渐向上移动，直至大椎穴。一般捏3~5遍，以皮肤微微发红为度。
需要注意的是，推拿治疗需要在专业医生的指导下进行，以确保操作的安全性和有效性。同时，在推拿治疗的过程中，还需要注意以下几点：
1.保持室内温度适宜，避免小儿着凉。
2.推拿前，家长应洗净双手，保持手部清洁。
3.推拿时，力度要适中，以小儿感觉舒适为宜。
4.推拿的时间不宜过长，一般每次15~20分钟即可。
5.如果小儿在推拿过程中出现哭闹、不适等情况，应立即停止推拿，并及时就医。