小儿积食推拿主要有以下几个步骤：
1.补脾经：（1）位置：在拇指桡侧缘末节，自指尖至指根成一直线；（2）操作：旋推或将患儿拇指屈曲，从拇指桡侧缘由指尖向指根方向直推为补，称补脾经。
2.清胃经：（1）位置：在大鱼际桡侧，赤白肉际处；（2）操作：从拇指掌指关节后推向掌指关节为清，称清胃经。
3.清大肠：（1）位置：在食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线；（2）操作：从食指尖直推向虎口为补，称补大肠；反之为清，称清大肠。
4.揉板门：（1）位置：在手掌大鱼际平面；（2）操作：用指端揉大鱼际平面中点，称揉板门或运板门。
5.摩腹：（1）位置：腹部；（2）操作：用掌或四指摩腹部，称摩腹。
6.捏脊：（1）位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处；（2）操作：用双手的中指、无名指和小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直，然后拇指指腹与食指、中指指腹相对用力，在一定的穴位上进行捏提，自下而上，双手交替捻动，一般捏3-5遍，每捏3下再将脊背提1下。
小儿积食多因饮食不节，喂养不当，暴饮暴食，或过食肥甘、生冷、油腻食物，损伤脾胃，使脾胃运化功能失职，食物停滞于胃肠，不能及时腐熟运化，积滞不化所形成的。推拿可以消食化积、健脾和胃、理气行滞，对小儿积食有一定的治疗作用。需要注意的是，推拿治疗需要在专业医生的指导下进行，同时，还需要注意饮食调理，避免过度进食，少吃油腻、生冷食物。