矽肺病早期可能没有明显症状，随着病情进展，会出现咳嗽、咳痰等症状。一般在接触粉尘10 - 15年左右可能逐渐发病。
呼吸系统症状表现
咳嗽： 早期矽肺病患者多为轻微咳嗽，病情加重后，咳嗽会变得频繁，可能是因为肺部受到粉尘刺激，气道反应性增高导致。比如有的患者会长期出现干咳或者少量白痰。咳痰： 患者一般有咳痰症状，痰液多为白色黏液痰或泡沫痰，如果合并肺部感染，痰量会增多，变为黄色脓性痰。
呼吸困难情况
早期表现： 早期矽肺病患者在从事重体力劳动时会感觉气短，休息后可缓解。病情进展后： 随着病情发展，即使在静息状态下也会感到呼吸困难，而且会逐渐加重。比如病情严重的患者可能会出现活动后明显气喘，甚至休息时也呼吸困难的情况。
全身症状体现
乏力： 患者常感到全身乏力，这是因为肺部功能受到影响，机体缺氧，代谢功能紊乱等多种因素导致。有的患者会感觉整天没有力气，影响日常活动。体重减轻： 部分矽肺病患者会出现体重减轻的情况，这是由于肺部病变影响呼吸功能，机体消耗增加，而摄入可能相对不足，导致体重逐渐下降。
其他伴随症状
胸痛： 约有50% - 60%的矽肺病患者有胸痛症状，疼痛部位不固定，可为隐痛、胀痛或刺痛等。疼痛的原因可能与胸膜受累、肺部纤维化牵拉等有关。咯血： 少数患者会出现咯血，多为痰中带少量血丝，大咯血比较少见，一旦出现大咯血可能提示病情比较严重，需要及时就医处理。