强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。据统计，全球约0.1%~0.5%的人会患强直性脊柱炎，发病年龄通常在13~31岁，男性发病率高于女性。
病因是什么
遗传因素： 遗传因素在强直性脊柱炎发病中起重要作用，约90%的患者携带人类白细胞抗原B27（HLA - B27）基因，家族中有强直性脊柱炎患者的人患病风险比普通人高。感染因素： 某些细菌感染可能与强直性脊柱炎发病相关，比如肺炎克雷伯菌等，这些细菌可能激发了身体的免疫反应，从而攻击自身组织引发疾病。
有哪些常见症状
脊柱症状： 早期患者常出现下腰部或臀部疼痛、僵硬，一般在早晨或长时间休息后加重，活动后缓解。随着病情进展，脊柱活动度逐渐受限，严重时脊柱呈强直状态，弯腰、转头等动作困难。外周关节症状： 约半数患者会出现外周关节受累，以髋关节、膝关节等大关节多见，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。
如何诊断
影像学检查： 骶髂关节X线检查是常用方法，早期可能看到骶髂关节模糊，后期会出现关节间隙狭窄、硬化等改变。CT检查对于早期骶髂关节病变的诊断更敏感，能发现X线不易察觉的病变。磁共振成像（MRI）在疾病早期就能发现骶髂关节的骨髓水肿等炎症改变，有助于早期诊断。实验室检查： 血常规检查可能有轻度贫血，C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）常升高，提示体内有炎症反应。HLA - B27检测阳性对诊断有辅助意义，但不是确诊依据，因为约10%~20%的强直性脊柱炎患者HLA - B27阴性。