大便出血、肛门疼痛、坠胀和腹部胀痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，可导致肛门疼痛、便血，常伴有便秘。
2.痔疮：内痔或混合痔可无明显疼痛，仅表现为大便带血、肛门坠胀感，外痔则常伴有肛门疼痛。
3.肛管或直肠肿瘤：可引起大便习惯改变、便血、肛门疼痛、坠胀、腹部胀痛等症状。
4.直肠炎、结肠炎：可导致肠道炎症性病变，引起大便带血、肛门坠胀、腹痛等症状。
5.肠套叠：多见于儿童，可表现为腹痛、呕吐、便血和腹部肿块。
6.缺血性肠病：因肠系膜动脉栓塞或血栓形成，导致肠管缺血坏死，可出现腹痛、便血、肛门坠胀等症状。
7.其他：如肛瘘、肛周脓肿、肛管或直肠损伤等也可引起类似症状。
如果出现大便出血、肛门疼痛、坠胀和腹部胀痛，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点：
1.保持肛门清洁，避免过度擦拭或使用刺激性的清洁用品。
2.饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。
3.注意休息，避免过度劳累。
4.避免长时间久坐或久站。
5.按照医生的建议进行治疗，如使用药物、坐浴等。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。对于任何健康问题，最好咨询专业的医生以获得准确的诊断和治疗建议。