小腹胀、肛门坠胀想大便但拉不出来，可能由多种原因引起。一般来说，这种情况可能与便秘、肠道炎症、直肠脱垂等有关。比如便秘导致粪便干结，就可能出现这种状况，而便秘时粪便在肠道内停留时间较长，水分被过度吸收，就会出现上述不适。
可能的疾病原因
肠道炎症： 如直肠炎、结肠炎等，炎症刺激肠道黏膜，会导致肠道蠕动功能紊乱，出现小腹胀、肛门坠胀想排便却排不出的情况。一般肠道炎症可能由细菌、病毒感染等引起。直肠脱垂： 直肠黏膜或直肠全层向下移位，也会引发小腹胀和肛门坠胀感，有想排便的感觉但难以排出。多见于年老体弱者、长期便秘者等。
非疾病相关因素
饮食因素： 如果近期饮食中膳食纤维摄入过少，比如蔬菜、水果吃得少，就容易引起便秘，进而出现小腹胀、肛门坠胀想大便却拉不出的情况。一般建议每天膳食纤维摄入量应保持在25~30克左右。生活习惯： 长期久坐不动，缺乏运动，会使肠道蠕动减慢，也容易导致排便困难，出现小腹胀、肛门坠胀想排便却排不出的现象。比如每天坐着的时间超过8小时，就可能增加这种情况的发生风险。
如何缓解不适
调整饮食： 增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜，像菠菜、芹菜等，每天可以吃300~500克左右；水果方面，香蕉、苹果等也是不错的选择，每天吃200~300克。同时要保证充足的水分摄入，每天至少喝1500~2000毫升水。适当运动： 可以进行适量的运动，比如每天坚持散步30分钟以上，或者进行慢跑等运动，促进肠道蠕动，帮助排便。如果是老年人，可以选择比较舒缓的运动方式，如打太极拳等。