下腹部胀痛、肛门坠胀且总是想大便，可能由多种原因引起。比如肠道炎症性疾病，像细菌性痢疾，通常由志贺菌感染导致，患者除了有下腹部胀痛、肛门坠胀想大便的症状外，还可能伴有发热等表现。一般来说，这种情况需要及时就医明确病因。
可能的疾病原因
肠道感染性疾病： 除了细菌性痢疾，还有急性肠炎也可能出现这种症状。急性肠炎多由饮食不洁引起，比如食用了被细菌、病毒污染的食物后，短时间内（数小时至1 - 2天内）就可能出现下腹部胀痛、频繁想大便，大便多为稀水样或黏液便。肠道肿瘤： 肠道肿瘤也可能导致此类症状。例如直肠癌，早期可能就会有下腹部不适、肛门坠胀感，总是有便意但排便量少等表现。一般多见于中老年人，但现在发病年龄有年轻化趋势。盆腔炎症： 女性患者出现下腹部胀痛、肛门坠胀想大便，还可能是盆腔炎症引起。盆腔炎症是女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的炎症，炎症刺激会导致下腹部坠胀疼痛，并且刺激直肠产生便意。
就医检查建议
粪便常规检查： 通过粪便常规检查可以初步了解肠道是否有感染等情况。比如细菌性痢疾患者的粪便中可能会有大量白细胞、红细胞以及巨噬细胞等。一般在就诊时医生会要求患者留取粪便标本进行检查，操作简单快捷。直肠指检： 对于考虑肠道肿瘤或盆腔炎症的患者，直肠指检很重要。医生通过直肠指检可以初步触摸到直肠内是否有肿物、了解盆腔内组织的情况等。一般50岁以下人群如果出现相关症状，直肠指检是基本的检查项目。肠镜检查： 对于怀疑肠道肿瘤等疾病的患者，肠镜检查是明确诊断的重要手段。通过肠镜可以直接观察肠道内的情况，发现肠道黏膜的病变，并可取组织进行病理检查。一般建议40岁以上人群作为常规体检项目，如果有下腹部胀痛、肛门坠胀想大便等症状且持续不缓解，更应及时进行肠镜检查。
日常注意事项
饮食方面： 出现这种症状期间，要注意饮食清淡易消化。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等。可以适当多吃一些米粥、面条等食物，减轻肠道负担。一般建议每天的饮食以流食或半流食为主，持续1 - 2天观察症状变化。休息方面： 要保证充足的休息。避免过度劳累，因为过度劳累可能会导致身体免疫力下降，不利于病情恢复。一般建议每天保证7 - 8小时的睡眠时间，并且在白天可以适当卧床休息片刻。