女小腹胀痛伴肛门坠胀感老想大便，可能由多种原因引起。比如盆腔炎，一般盆腔炎患者中约有一定比例会出现这类症状，它是女性上生殖道感染引起的一组疾病。
可能的疾病原因
妇科疾病方面
盆腔炎： 除了小腹胀痛、肛门坠胀想大便，还可能伴有发热、阴道分泌物增多等表现。盆腔炎多由细菌感染等因素导致，女性在经期不注意卫生等情况易引发。异位妊娠： 输卵管妊娠是常见的异位妊娠类型，除了小腹胀痛、肛门坠胀感老想大便外，还可能有停经史，随后出现不规则阴道流血，量一般少于月经量。
肠道疾病方面
直肠炎： 患者除了小腹胀痛、肛门坠胀想大便外，还可能出现腹泻、便血等症状。长期炎症刺激、感染等都可能引发直肠炎。结肠肿瘤： 结肠癌等结肠肿瘤患者也可能有小腹胀痛、肛门坠胀感老想大便的表现，还可能伴有大便习惯改变，如便秘与腹泻交替出现，大便形状变细等，随着病情发展还可能出现消瘦等情况。
泌尿系统方面
急性膀胱炎： 除了会有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外，严重时也可能出现小腹胀痛，同时伴有肛门坠胀感老想大便的感觉，多由细菌感染膀胱引起。