肛裂能否自愈需要根据肛裂的严重程度来判断。一般来说，肛裂可以通过调整生活习惯和使用药物来缓解症状，但肛裂能否自愈还与以下因素有关：
1.肛裂的严重程度：Ⅰ度和Ⅱ度肛裂通常可以自愈。Ⅰ度肛裂表现为肛管皮肤浅表纵裂，创缘整齐，鲜嫩，通常可以自愈。Ⅱ度肛裂表现为肛管皮肤全层纵裂，并形成皮下瘘管，需要使用药物治疗，部分可以自愈。Ⅲ度肛裂表现为肛管皮肤全层纵裂，并合并肛乳头肥大、肛窦炎和肛瘘，一般不能自愈，需要手术治疗。
2.生活习惯：保持大便通畅，避免便秘和腹泻，是肛裂能否自愈的关键。建议多吃蔬菜水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，每天定时排便，避免久坐久站，适量运动。
3.药物治疗：肛裂发作时，可以使用痔疮膏、痔疮栓等药物缓解症状。如果肛裂合并感染，可以使用抗生素治疗。
4.坐浴：每天用温水坐浴，可以促进肛裂愈合。
5.就医治疗：如果肛裂症状严重，如疼痛剧烈、出血量大、肛裂迁延不愈等，应及时就医，进行手术治疗。
总之，肛裂能否自愈需要根据具体情况而定。建议肛裂患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，有助于肛裂的愈合。