急性心包炎的诊断主要包括以下几个方面：
1.症状：
胸痛：是急性心包炎最主要的症状，常呈锐痛，位于心前区，可放射至颈部、左肩、左臂或上腹部，深呼吸、咳嗽、卧位时加重，坐位或前倾位时减轻。
呼吸困难：是心包积液时最突出的症状，可能与支气管、肺受压及心脏舒张受限有关。轻者仅在活动时出现，重者呈端坐呼吸，甚至出现发绀。
其他：还可能出现发热、乏力、心悸等症状。
2.体征：
心包摩擦音：是急性心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。
心脏压塞体征：大量心包积液时可出现心脏压塞的体征，如颈静脉怒张、动脉压降低、奇脉等。
3.辅助检查：
心电图：可出现ST段抬高，除aVR导联外，其余导联弓背向下的ST段下移，T波低平或倒置。
X线检查：可发现心脏阴影增大。
超声心动图：可了解心包积液的量和性质。
心包穿刺和活检：对诊断心包炎有重要意义。
4.病因诊断：
感染：如病毒、细菌、真菌等感染。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
肿瘤：如肺癌、乳腺癌等转移瘤或原发性心包肿瘤。
尿毒症：
急性心肌梗死：
心脏损伤或手术：
内分泌代谢性疾病：如甲减。
治疗方法包括：
1.病因治疗：针对不同的病因进行治疗，如抗感染、免疫抑制剂治疗等。
2.对症治疗：
休息：减轻心脏负担。
镇痛：如使用非甾体抗炎药或阿片类药物缓解胸痛。
心包穿刺抽液或引流：适用于大量心包积液导致心脏压塞的患者。
心包切除术：适用于药物治疗无效或反复发作者。
需要注意的是，急性心包炎的诊断需要综合考虑症状、体征、辅助检查等多方面因素，有时可能需要进行心包穿刺和活检等有创检查以明确病因。治疗方法应根据具体情况选择，包括病因治疗和对症治疗。同时，患者应注意休息，避免劳累和情绪激动。