肺炎和肺结核都是肺部的常见疾病，但它们有很多区别。一般来说，肺炎起病相对较急，而肺结核起病可急可缓。
病因方面
肺炎： 多由细菌感染引起，比如肺炎链球菌，占细菌性肺炎的80%左右；也可能由病毒、支原体等感染导致。像流感病毒引发的病毒性肺炎，在冬季高发。肺结核： 是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。结核分枝杆菌主要通过空气飞沫传播，当传染源咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把含有结核分枝杆菌的飞沫播散到空气中，被他人吸入后就可能感染。
症状表现
肺炎： 典型症状是发热、咳嗽、咳痰，发热体温可高达39~40℃，咳嗽多为刺激性干咳，之后可能咳脓痰。部分患者还会有胸痛、呼吸困难等表现。比如细菌性肺炎患者，咳嗽咳痰症状比较明显，严重时会影响呼吸功能。肺结核： 常见症状有长期低热，一般是午后低热，体温在37.3~38℃之间，还会伴有盗汗、乏力、消瘦等全身症状，咳嗽咳痰也是常见症状，咳嗽较轻，可能咳少量黏液痰，部分患者会出现咯血现象。
影像学表现
肺炎： 在胸部X线或CT上，表现为肺部片状、斑片状的浸润影，边界可能不太清楚。比如大叶性肺炎，会呈现出肺叶或肺段的均匀致密影。肺结核： 影像学表现多样，好发于上叶尖后段、下叶背段等部位，可见结节、空洞、纤维化等多种病灶同时存在，病灶边界一般比较清楚。比如结核空洞，多为圆形或椭圆形，洞内可能没有液平。
治疗方式
肺炎： 如果是细菌感染引起的肺炎，常用抗生素治疗，比如青霉素类的青霉素G，不过现在耐药情况需谨慎使用；对于病毒性肺炎，主要是对症支持治疗，必要时用抗病毒药物。一般经过有效的抗感染等治疗后，几周内可恢复。肺结核： 需要使用抗结核药物，常用的有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，治疗疗程比较长，通常需要6~9个月，甚至更长时间，而且要遵循早期、规律、全程、适量、联合的用药原则。