小孩手脚起水泡的原因可能有以下几种：
1.手足口病：由肠道病毒引起，多发生于5岁以下儿童，表现为口痛、厌食、低热，手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。
2.水痘：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。皮疹首先出现在头部和躯干，然后向四肢蔓延，呈向心性分布。水疱壁薄易破，常有瘙痒感。
3.湿疹：是一种常见的过敏性皮肤病，与遗传、环境、免疫等因素有关。湿疹的皮疹表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，常伴有瘙痒。
4.摩擦性苔藓样疹：与皮肤长期受到外界摩擦刺激有关，好发于手背、手腕、前臂等部位。皮疹为针头至粟粒大小的扁平丘疹，有时可融合成片，表面有少许鳞屑。
5.汗疱疹：病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张等因素有关。汗疱疹的皮疹为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。
6.其他：如手足口病、药物疹、脓疱疮等也可导致小孩手脚起水泡。
如果小孩手脚起水泡，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免感染。