甲状腺结节1cm不算严重。具体而言：
一、对于这种大小的甲状腺结节，多数为良性。可进行B超检查，若结节TI-RADS分级处于1至3级，大概率为良性结节，无需手术，仅需每3至6个月做一次B超检查即可；而若分级为4级及以上，则可考虑进行甲状腺穿刺以明确病理，若为恶性就需要手术治疗，手术方式通常为一侧甲状腺全切加上另一侧次全切除以及淋巴结清扫，术后需终生服用甲状腺素片。
二、要是结节在短期内明显增大，存在癌变可能，也具有手术指征。
三、总体来说，小的甲状腺结节绝大多数是良性的，即便考虑为甲状腺癌，预后也通常很好，因为甲状腺癌中最常见的病理类型是乳头状癌，占比80%以上，其恶性程度低，预后良好。所以，遇到甲状腺结节不必过度紧张，只需定期复查，并依据结果进行规范治疗。
总之，甲状腺结节1cm一般不严重，要根据具体情况采取相应措施，定期复查并规范治疗是关键。