肛门上厕所疼痛感可能由多种原因引起。比如肛裂时，排便时会有剧烈疼痛，可持续数小时，还可能伴有便血。一般来说，肛裂是由于大便干结，排便时撑裂肛管皮肤导致的。
一、肛裂导致的疼痛
排便时的疼痛特点： 肛裂引起的肛门上厕所疼痛，在排便过程中就会出现，排便开始时疼痛较为剧烈，之后可能会有短暂缓解，但随后又会再次疼痛。通常肛裂导致的疼痛会持续数分钟到数小时不等。伴随症状： 除了疼痛，还往往伴有便血，一般是少量鲜红色血迹，在手纸上可见。
二、痔疮引发的疼痛
内痔脱出嵌顿： 当内痔脱出肛门外无法回纳时，会引起剧烈疼痛，这种情况多发生在大便后。脱出的内痔会肿胀，血液循环受阻，从而产生明显疼痛。外痔炎症： 如果外痔出现炎症，比如血栓性外痔，排便时会感到肛门处有明显的刺痛或胀痛，触摸时可感觉到肛门周围有硬结，伴有红肿。
三、肛周脓肿造成的疼痛
持续性胀痛： 肛周脓肿引起的肛门上厕所疼痛是持续性的，而且会逐渐加重。刚开始可能是轻微的胀痛，随着脓肿的发展，疼痛会越来越剧烈。局部表现： 肛门周围会出现红肿，有压痛感，用手触摸能感觉到肿块，有的还会伴有发热等全身症状。
四、肛窦炎导致的疼痛
坠胀样疼痛： 肛窦炎引起的肛门疼痛多为坠胀样疼痛，排便时会加重。患者会感觉肛门内有不适感，有坠胀感，并且在排便过程中这种坠胀疼痛会更加明显。分泌物增多： 同时还可能伴有肛门分泌物增多的情况，分泌物可刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒等不适。