新生儿呕吐的原因较多，常见的有生理性原因和病理性原因等。一般来说，新生儿胃容量小，呈水平位，且食管下括约肌松弛，容易出现生理性呕吐，约有40%的新生儿会有生理性呕吐现象。
一、生理性原因
1. 喂养不当：
新生儿的消化系统尚未发育完善，如果喂奶过多、过快，或者在喂奶时吞入大量空气，就容易引起呕吐。比如，一次喂奶量超过新生儿胃容量的2 - 3倍时，就较易引发呕吐。喂奶后频繁翻动新生儿，也可能导致呕吐。
2. 胃食管反流：
新生儿的食管下端括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差，易出现胃食管反流，从而引起呕吐。这种情况在出生后的前几个月较为常见，随着新生儿月龄增长，大多会自行缓解。
二、病理性原因
1. 消化系统疾病：
（1）先天性消化道畸形：
如食管闭锁，患儿出生后即刻就会出现唾液过多、频繁呕吐，呕吐物呈泡沫状，类似唾液。还有先天性幽门肥厚性狭窄，多在出生后2 - 4周出现呕吐，且呕吐呈进行性加重，呕吐物为奶液及奶块，呕吐后新生儿有强烈的觅食欲望。
（2）肠道感染：
新生儿肠道受到细菌、病毒等感染时，也会引起呕吐，常伴有腹泻、发热等症状。比如感染轮状病毒后，除了呕吐，还会出现水样便。
2. 感染性疾病：
新生儿感染肺炎、脑膜炎等全身性感染性疾病时，也可能出现呕吐症状。例如新生儿肺炎，除了呕吐，还会有呼吸急促、口周发青等表现；脑膜炎时，可能伴有发热、抽搐、前囟饱满等症状。
3. 其他系统疾病：
如新生儿低血糖，可出现呕吐、多汗、震颤等症状；新生儿颅内出血，也可能有呕吐表现，同时可能伴有意识障碍、抽搐等情况。