临床上会依据甲状腺在彩超下的各异表现进行分级，而当甲状腺结节处于4级时，有可能出现颈部肿块、机体无力、心率增快等症状。
一、颈部肿块：在这种情况下，由于甲状腺结节的体积较大，所以在进行查体时就很可能发现因结节的影响而致使颈部出现肿块。具体来说，当甲状腺结节发展到4级，其大小通常已经较为显著，在颈部可以触摸到明显的肿物。这个肿块可能会随着吞咽动作而上下移动，且质地可能会有所不同，有的可能较硬，有的可能相对柔软。
二、机体无力：甲状腺结节4级有可能造成甲状腺组织受到损伤以及引发甲状腺功能下降。当甲状腺激素处于偏低水平时，患者就会出现身体无力的状况。此时需要进行补充甲状腺激素的治疗，一旦甲状腺激素恢复到正常水平，身体无力的症状便会逐渐得以改善。比如，甲状腺功能减退会导致机体代谢减慢，身体的能量产生不足，从而使人感到乏力、疲倦，容易困倦，缺乏活力，甚至可能出现肌肉无力、行动迟缓等表现。
三、心率增快：甲状腺结节4级还可能导致甲状腺激素偏高，体内甲状腺激素偏高之后就可能引起心率增快。此时需要给予降低心率的治疗，必要时还需要进行甲状腺的手术切除治疗。这是因为当甲状腺激素过多时，会刺激心脏，使其兴奋性增加，心跳加快，心脏的收缩力增强，从而导致心率增快。患者可能会感到心慌、心悸，心跳不规律等。
总之，当甲状腺结节处于4级时，需要密切关注这些可能出现的症状，并根据具体情况采取相应的治疗措施。