子宫内膜异位症早期症状中，约1/3的患者无明显症状，而有症状者主要表现为以下几方面。首先是痛经： 多为继发性痛经，且呈进行性加重趋势，一般从月经前1 - 2天开始出现，经期第1天最剧烈，以后逐渐减轻，可放射至腰骶部、肛门、会阴或大腿等部位。据统计，约60% - 70%的患者有痛经表现。
月经异常
经量增多： 子宫内膜异位症可能会影响子宫的正常收缩等功能，导致月经量较以往增多，部分患者经量可较正常增加1 - 2倍。经期延长： 月经持续时间较正常延长，正常月经经期一般是3 - 7天，而子宫内膜异位症患者可能会延长到7 - 10天甚至更久。
盆腔疼痛
性交疼痛： 尤其是在月经前性交时疼痛较为明显。这是因为异位的子宫内膜在盆腔内，性交时受到刺激，引起盆腔深部和腰骶部疼痛。盆腔隐痛： 患者在非经期也可能会有盆腔部位的隐痛不适，在劳累、剧烈活动后可能会加重。
不孕情况
不孕发生率高： 子宫内膜异位症患者中，不孕的发生率相对较高。据研究，约30% - 50%的子宫内膜异位症患者伴有不孕。这是因为异位的内膜可能会影响输卵管的蠕动、卵巢的排卵功能等，从而影响受孕。比如异位内膜可能会导致盆腔粘连，使输卵管伞端粘连，影响卵子的拾取等，进而影响受孕过程。