出水痘时通常会经历前驱期和出疹期等阶段，症状表现多样。前驱期可能有低热或中度发热，一般体温在38℃左右，同时还会伴有头痛、全身不适、食欲减退等症状，持续1~2天就会进入出疹期。
皮疹表现
皮疹出现顺序： 皮疹首先会出现在头皮、面部或躯干，之后逐渐蔓延至四肢，呈向心性分布。最初是红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展成疱疹。疱疹为椭圆形，周围有红晕，疱液起初清澈，之后会变混浊，疱壁薄易破，瘙痒明显。皮疹演变过程： 1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。
全身症状表现
发热情况： 在出疹期体温可能会再次升高，可达39℃左右，发热会持续1~5天不等，热度高低和出疹的疏密程度不一定成正比。其他伴随症状： 部分患者可能会有咳嗽、流涕等上呼吸道症状。婴幼儿患者症状相对较轻微，而年长儿童及成人患者症状往往较为明显，可能会出现高热、头痛、全身酸痛等症状。
不同人群症状差异
儿童患者： 儿童出水痘时，全身症状相对较轻，皮疹数量一般较少，但也有少数儿童可能会出现高热、肺炎等并发症。比如一些免疫力较低的儿童，可能水痘皮疹会融合成片，或者出现水痘性肺炎，表现为咳嗽加重、气促等。成人患者： 成人出水痘时症状通常比儿童严重，发热温度更高，可达39℃~40℃，全身症状明显，如头痛、乏力、肌肉酸痛等更为剧烈，皮疹数量多，并发症发生的风险也相对较高，如可能并发脑炎、肺炎等，表现为呕吐、抽搐、胸痛、呼吸困难等。