纯生殖细胞瘤是来源于原始生殖细胞的恶性肿瘤，好发于青少年和年轻成人，约占颅内生殖细胞肿瘤的60% - 70%。
发病部位特点
好发部位： 纯生殖细胞瘤常见于松果体区和鞍上区。在松果体区发病时，患者可能出现头痛、呕吐等颅内压增高症状，还可能有眼球上视不能、性早熟或性腺发育停滞等表现；鞍上区发病时，会影响垂体 - 下丘脑功能，导致视力下降、视野缺损以及内分泌紊乱等情况，比如生长激素分泌异常等。
影像学特征
CT表现： 肿瘤通常呈等密度或稍高密度，边界比较清楚，增强扫描时多为均匀强化。在松果体区的纯生殖细胞瘤，CT上可见松果体区类圆形肿块，周围脑组织可能有水肿表现。鞍上区的纯生殖细胞瘤CT上可显示鞍上池内肿块影，对周围结构有压迫。MRI表现： 在T1加权像上多呈等信号或稍低信号，T2加权像上呈等信号或稍高信号，增强扫描同样是明显均匀强化。通过MRI可以更清晰地显示肿瘤与周围脑组织、血管等结构的关系，有助于准确判断肿瘤范围。
治疗方式选择
放疗： 是纯生殖细胞瘤的重要治疗手段。对于松果体区和鞍上区的纯生殖细胞瘤，通常需要进行全中枢神经系统放疗，放疗剂量一般为23.4 - 30.6Gy，分多次照射。放疗可以有效控制肿瘤生长，降低肿瘤复发风险。化疗： 常作为辅助治疗或对于不能耐受放疗的患者采用。常用的化疗药物有依托泊苷、顺铂等组成的化疗方案。例如，依托泊苷联合顺铂的化疗方案，可在一定程度上缩小肿瘤体积，为后续治疗创造条件，但化疗可能会带来骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应。